乳腺癌病理分期TNM
乳癌病理分期一般均採用 AJCC(American Joint Committee of Cancer) 的乳癌分期系統TNM 第7 版（2010）：T 即腫瘤大小（Tumor; T）、N即淋巴結感染情形（regional lymph nodes; N）、遠處轉移（distant metastasis; M）。TNM 分期系統的結果會結合起來，形成一個總體分期.
T: 腫瘤大小（Tumor; T）
T 後面的數位（例如 T1、T2、T3、T4）表示腫瘤的大小或侵犯周圍組織的程度。T1 通常表示較小的腫瘤，T4 表示較大的腫瘤或已擴散到周圍組織的腫瘤。有時會使用其他字母來更詳細地描述 T(例如 Tis 表示原位癌 in situ cancer)。
N: 淋巴結感染情形（regional lymph nodes; N）
N 後面的數位(例如 N0、N1、N2、N3)表示是否有癌細胞擴散到淋巴結，以及擴散到多少淋巴結。N0 表示沒有癌細胞擴散到淋巴結。
M: 遠處轉移（distant metastasis; M）
M0 表示沒有遠處轉移，M1 表示有遠處轉移。
近年醫學界研究乳癌的生物及分子特性，以便深入了解乳癌，即使是同屬一個期數，不同特性, 其治療方法和存活率都有分別。加上科技的进步，在病理TNM分期的基础上，还进行乳腺癌亚型分类，以便制订更合适的治疗方案。在2018年AJCC 發布了有關乳癌的癌症期數第八版，除保留TNM (即用解剖腫瘤的資料分期外），還提出了預後分期（prognostic stage），包括加入腫瘤的級別（Grade）、生物標記表現 如第二型人類上皮生長素受體 （HER2）、雌激素受體（ER）、黃體酮受體（PR）及基因測試來斷定癌症期數。
例如1：一名40多歲乳癌患者左邊乳房腫瘤約3.4公分、癌細胞活躍等級為Grade 2，且前哨淋巴結未受影響，腫瘤為ER+PR+HER2-。TNM分期為IIA期，但計算化療及荷爾蒙治療後，預後分期降至IA期。另有乳癌患者腫瘤超過5公分，並有淋巴轉移，TNM分期本來屬於第三期乳癌，但其腫瘤HER2及ER都是陽性，病人接受相應治療，包括化療、抗HER2治療及荷爾蒙治療，她的預後期數降至第二期。有了這些資訊，醫生可替病人訂定最合適的方案，以提高治療效果。
Ref: (1) https://www.hkbcf.org/zh/media_centre/main/1246/ 乳癌期數如何區分？撰文：張淑儀醫生
乳癌分子分型（乳癌亞型分类）
近年來分子生物科技之進步，乳癌預後方面之研究已從傳統病理之分期與分類，進一步利用基因晶片（DNA microarray）將腫瘤內多組基因群表現量的差異而訂定乳癌亞型（subtype）。醫生會為病人進行荷爾蒙受體 (雌激素受体ER、黄体激素受体PR)，和HER2 受體 (第二型人類上皮生長因子受體 ) 測試，及 Ki-67指数 (细胞生长分裂指数) 。可以將乳癌分為不同亞型（节录自中国国家卫生健康委员会制定之乳腺癌诊疗指南2022年附件9)：
| 乳腺癌分子分型 | 病理特點 |
|---|---|
| Luminal A 型 | ER 阳性， PR 陽性且PR高表達（＞20% )，HER-2 陰性，Ki67 低表達 ( < 14 ％) |
| Luminal B1 型 | ER 和／或 PR 陽性，HER-2 陰性， Ki67 高表達（≥ 14% ）或 PR 低表達（≤ 20% ） |
| Luminal B2 型 | ER 和／或 PR 陽性，HER-2 陽性（蛋白過度表現或基因擴增），任何狀態的 Ki67 |
| HER2過表現型 | ER 和 PR 陰性，HER-2 陽性（蛋白過度表現或基因擴增） |
| 基底樣型Basal-like | 非特殊型浸潤性乳管癌（三陰性）： ER 陰性、PR 陰性，HER-2 陰性 Note：三陰性乳癌和Basal-like型乳癌之間的吻合度約80%。但三陰性乳癌也包含一些特殊類型乳癌如髓樣癌（典型性）和腺樣囊性癌，這類癌的復發轉移風險較低。 |
Luminal 型約佔乳癌的70%，通常預後較好，對內分泌治療敏感，但對化療敏感性不一，Luminal B 型對化療敏感性相對較高。